6月9日,国务院联防联控机制新闻发布会召开,会上国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华、国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红、北京市卫生健康委副主任李昂、国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明、中国疾控中心病毒病所所长许文波等,就核酸检测政策、技术应用、全链条监管等方面进行了全面解读和介绍。
Q
在哪些情形下要提供24小时、48小时、72小时内核酸阴性证明?今后出入不同场所查验核酸证明是否成为常态?
A
中、高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)人员非必要不外出,确需出行的要求持48小时内核酸检测阴性证明等。没有疫情发生、也没有输入风险,查验核酸不应成为一种常态。
北京市将进入公共场所核酸阴性证明由48小时调整为72小时,下一步,北京市还将根据疫情形势变化和防控实际需要,动态调整各项防控措施。
Q
无需出门的特殊群体是否有必要进行频繁核酸检测?
A
低风险地区、低风险人群、长期居家人群没有必要频繁进行核酸检测。核酸检测的重点是高风险人群和高风险岗位的工作人员。
Q
大规模建设15分钟核酸“采样圈”是否必要?
A
15分钟核酸“采样圈”并非要求所有城市均建立,主要集中在输入风险较高的大城市。是否建设15分钟核酸“采样圈”,主要根据当地疫情发生发展情况和防控需要,因时因势确定,不能“一刀切”。
Q
核酸检测机构的准入门槛是什么?申请核酸检测机构都需要具备哪些方面资质?
A
目前,我国提供新冠病毒核酸检测服务的医疗卫生机构主要有三类:一类是医疗机构,如医院、妇幼保健院等;一类是疾控机构,包括国家、省、市、县级疾控中心;一类是医学检验实验室,通常被称为第三方检测机构。第三方检测机构的注册审批与其他医疗机构一样,均应按照《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医学检验实验室基本标准(试行)》有关规定执行,一般由设区的市级及以上卫生健康行政部门设置审批。
Q
核酸检测采样人员需要具备什么样的资质和条件?
A
根据现有规定,核酸采样人员应当具备卫生相关专业技术职业资格,且经过卫生健康部门培训合格后,方可从事核酸采样工作。
Q
有网友反映,不同采样人员的操作感觉上不太一样,首先采样部位不完全一致,同时有的“轻”一点、有的“重”一点。哪些因素会影响采样的结果?
A
采样者需要在被采集者的两侧咽扁桃体和咽喉壁分别至少擦拭3次,方可完成一次合格的采样。影响咽拭子采样结果的因素:咽拭子采集的深度、咽拭子与黏膜接触的时间、咽拭子取样的力度、采样者与被采集者之间的身高差距、被采集者在采样过程中的配合程度等。
Q
核酸检测的灵敏性是否会受病毒变异影响?
A
核酸检测的阳性结果就等同于病原体培养的结果,成为感染诊断的“金标准”。 目前,国内用于人群筛查的试剂都能检测新冠病毒的双靶或三靶基因,这些靶基因同时发生变异的可能性基本没有,因此,病毒变异对现有核酸筛查试剂的检出能力没有影响。
Q
快检、混管被普遍采用,是否会降低核酸检测的准确性?
A
出现假阴性涉及的因素较多,可能是采样时间问题、质量控制问题、数据造假等故意违法违规问题。关于假阳性,主要是由于实验过程技术操作不当造成污染而导致。此外,还有个别实验室未按照实验室技术操作规程报告结果,将“灰区”可疑阳性按照初检阳性结果上报,经过复核后导致假阳性。
Q
近期核酸检测采样棉签含有荧光剂、环氧乙烷等致癌物的传言是真的吗?
A
采样拭子看起来与普通棉签类似,但顶端的材质为尼龙或聚酯的植绒拭子。采样拭子属于医疗器械,有严格的生产环境要求和质量监管标准,产品合格的基本要求就是无毒无害。植绒加工过程也不会产生有毒有害物质。
Q
痰液、咽拭子、鼻拭子、肛拭子等不同采样部位的检测阳性成功率是否一样?
A
单从样本类型看,上述4种样本中,痰液为下呼吸道样本,其病毒含量最高,检出阳性率也最高,其次是上呼吸道的鼻咽拭子,再就是口咽拭子。口咽拭子尽管检出率低于鼻咽拭子,但采样操作简单、速度较快,在大规模人群筛查时被广泛使用。
Q
为什么有些患者连续多次核酸检测都是阴性,之后却出现阳性的情况?
A
原因一是患者在被采样时确实没有感染病毒,在后来某一时间点被感染,从而检出阳性;二是患者在被采样时正处于潜伏期;三是患者在被采样时病毒载量较低,或间歇排毒,在病毒载量增加时检出阳性。
Q
像猴痘和不明原因儿童肝炎,是否可以通过核酸检测发现,我国是否具备核酸检测能力?
A
猴痘是由猴痘病毒感染导致的人兽共患传染病,其病原体是明确的。就像新冠病毒一样,猴痘病毒同样可以通过核酸检测进行诊断。
Q
环境样本核酸检测阳性是否就意味着环境有传染性?
A
环境样本核酸检测阳性并不等于一定存在活病毒,也可能是基因组片段残留导致。比如,新冠疫苗接种点容易接触到高浓度灭活疫苗的残液,从而导致核酸检测阳性,但这种“阳性”可简单理解为有核酸,没有活病毒,自然也不具有传染性。
文:健康报记者 杨金伟 谢文博
编辑:杨真宇
校对:马杨
审核:徐秉楠 闫龑