1月18日至19日，2024年全国医政工作暨全国护理工作会议在北京召开。会议梳理全国医政工作进展成效，分析医政工作面临的新形势新任务，研究部署下一阶段重点工作。国家卫生健康委党组成员、副主任曹雪涛出席会议并讲话。

会议强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神以及中央经济工作会议精神，持续推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，继续推动公立医院高质量发展，全面提升医疗质量，不断优化群众看病就医感受。会议要求，坚决贯彻落实党中央战略部署，敢做善为，狠抓落实。

会议肯定了我国护理工作取得的成绩，总结经验，分析形势，明确下一步护理工作发展方向和重点任务。会议要求，不断发展壮大护士队伍，持续优化护理服务，完善激励保障措施，进一步增加多元化护理服务供给，全面推进护理高质量发展。

相关部门代表，国家卫生健康委相关司局、直属和联系单位，各省（区、市）以及新疆生产建设兵团卫生健康委，委属（管）医院和部分学协会代表出席会议。

会上，百余位来自全国各地的医政管理者聚精会神地聆听工作重点。分组讨论时，受援省份对支援省份公开“表白”，送上诚挚的感谢。会后，大家见缝插针地交流心得、求教经验、畅谈发展。大家面对面交流，凝聚了共识，明确了方向。

又见“红白榜”，今年有不同

各省份执业（助理）医师与注册护士比、改善医疗服务、全国县医院医疗服务能力提升情况、医联体建设……青海省卫生健康委副主任端智利用午饭时间，用手机将会场门口“红白榜”上的相关信息一一留存。“红白榜”前，众多参会者围观，有人欣喜，有人着急，有人表示“已经打电话回去，抓紧找找问题在哪”。很多人清晰地看到了自己省份的差距，并确定了今后的目标导向。

端智说，从横向来看，青海不少工作排在后面。但是，从纵向来看，在内地多省市的对口援建下，青海医疗卫生服务水平提高不少，在不少方面表现不错，如“抗菌药物临床应用监测数据报送情况”排名第4。尽管条件艰苦，但青海一直很努力，会继续求真务实抓落实。

发布“红白榜”是全国医政工作会的传统之一，目的是鼓励先进、督促后进。2019年，“红白榜”第一次亮相。“红白榜”所列条目主要围绕当年国家重大部署和国家卫生健康委党组工作重点选取，用客观数据说话，每一个专项工作在哪个地方推进速度慢一目了然。

“有些地方排名靠后与整个经济社会大环境有关，但是也在一定程度上反映出地方的工作状态和态度。”国家卫生健康委相关负责人表示，发布“红白榜”旨在督促落实，倒逼各地提升工作水平和能力，进而推动全国医政工作整体上台阶。

在往年纸质易拉宝式“红白榜”的基础上，今年增加了两块“活”的“红白榜”，即“公立医院绩效考核展示平台”和“患者体验监测平台”。其中，通过第一个平台，各省、各医疗机构不仅能纵向查看自己的历史情况，还能查看其他省市、机构情况，进行横向对比。

“针对出院患者手术占比这个指标，再找一家兄弟医院对比看看。”会后，北京大学第一医院副院长李航在两块“活”的“红白榜”前停留了近20分钟，从医院指标对比分析到患者满意度情况，都看得很仔细。

“未来，医院管理该怎么做？‘红白榜’引领了方向。”李航从“红白榜”中看到了医院管理的两个“好工具”：用数据说话和精准管理。

“两块屏都很重要，一个代表了医疗服务，一个代表了患者需求，医院要努力通过持续发展让两个维度相向而行。”李航特别指出，看榜单不是为了看名次，而是通过比较找到差距，再结合医院实际为后续有针对性地改进打牢基础。

保持定力，真抓实干

过去的一年，各地以医联体建设为抓手，着力构建符合国情的分级诊疗制度。

在促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局上，截至2023年年底，全国共组建各种形式的医联体1.8万余个；全国双向转诊人次数达到3032万，较2022年增长9.7%。其中，上转人次数为1560万，较2022年下降4.4%；下转人次数为1472万，较2022年增长29.9%。

过去的一年，随着医疗人才“组团式”支援、三级医院对口帮扶、万名医师支援农村卫生工程、千县工程等不断深入开展，区域之间、城乡之间医疗服务水平的差距逐步缩小。

截至2023年年底，全国近2000家县医院达到二级及以上医院能力，其中千余家医院达到三级医院能力；158个国家乡村振兴重点帮扶县中，148家具备二级医院服务能力，其中，67家达到三级医院能力。

截至2023年年底，在临床重点专科建设上，国家级项目已实现31个省（区、市）和新疆生产建设兵团全覆盖，其中非省会城市占比达51.34%；省级项目覆盖85%以上的地级市。

2023年，全国共有6519家医疗机构完成医院智慧服务分级评估工作，4692家医疗机构完成智慧管理分级自评估工作。30个省（区、市）建立了省级互联网医疗服务监管平台，设置审批近2700家互联网医院，远程医疗服务已覆盖全国所有市县，进一步提升了医疗服务可及性。

医疗机构围绕诊前、诊中、诊后持续优化诊疗服务，简化再造门诊流程，目前全国三级医院平均预约诊疗率已达到49.21%，全国提供延续性护理服务的病区占比超过70%，3000余个医疗机构为群众提供上门医疗护理服务。

进一步促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推进以绩效考核和高质量发展评价为代表的公立医院高质量发展相关工作；持续开展“改善就医感受 提升患者体验主题活动”；以“全面提升医疗质量行动”为主线加强医疗质量安全管理；深入开展“进一步改善护理服务行动计划”……对医政工作而言，工作的延续性和稳定性至关重要，2024年的全国医政工作在守正中谋求创新。

国家卫生健康委相关负责人提醒，创新的基础是守正，各地在出台相关政策时，要兼顾历史和现实，医政工作要有定力，不懈怠、不折腾、不来回翻烧饼；同时要提升综合能力，强化统筹协调，有的放矢，重点提升从宏观战略上思考与解决问题的能力，提升应对复杂局面、统筹规划协调发展的能力。

这位负责人表示，当前公立医院运行发展面临较大的压力，尤其是在综合改革措施落地的过程中，一些医院遇到了困难和问题。对此，要加强调查研究，积极争取政策支持，压实相关部门责任，为医院运行发展提供良好的外部环境。

时不我待，只争朝夕

新的一年，医政工作站上了新的起跑线。

推动紧密型城市医疗集团建设试点，均衡专科资源布局，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉……中南大学湘雅医院院长雷光华特别关注2024年重点工作中关于分级诊疗的要求。雷光华表示，从2008年至今，中南大学湘雅医院坚持推进分级诊疗，有成效，却不够理想。在他看来，落实分级诊疗须强调双向转诊，双向转诊的关键在于大型公立医院“舍得放”，但目前要做到完全“舍得”向基层转诊还存在一些瓶颈。尤其是，有待优化的医疗服务价格捆住了大医院的手脚，阻碍了分级诊疗进一步向纵深推进。

雷光华建议，先立后破，特别是要科学合理规范地提升疑难重症的诊疗服务价格，让大医院能集中精力收治疑难重症患者。

护士队伍是医疗卫生战线的重要力量，要持续推动护士队伍实现质的有效提升和量的合理增长。这是全国护理工作会反复强调的一点。有医政管理者坦言，目前医院临床护士队伍普遍存在编外护士多的问题。编制内外护士在工资、津贴、福利待遇、职称晋升、社会保险等方面差异较大，导致人员流动性大。有的医院采取了措施，起到了一定的稳定作用，但由于缺乏制度性保障，不能从根本上解决问题。

“听到国家正从全局层面下大力气推进护理事业高质量发展，而且有了具体路径，我们心里有底了。回去后一定抓紧部署，全力推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。”一位与会人员说。

全国医政工作点多面广，很多是难啃的硬骨头。优质医疗资源发展不平衡不充分的问题有待解决，基础质量需要进一步夯实，内涵建设有待加强，更需要关注群众看病就医服务感受。做好2024年医政工作，关键在于不折不扣抓落实。国家卫生健康委相关负责人表示，各地要用好日常指导、督导检查、绩效考核、质控评价、专项行动、信息化监管、第三方评估等多种形式落实目标责任制，按照既定目标一以贯之，做到职责清、任务明、有制度、管到人。关键是精心组织，集中精力抓好落实，抓紧制定工作计划和工作方案，明确时间表、路线图，细化施工图，坚持一张蓝图绘到底。

文：健康报首席记者 姚常房

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 杨利春