黄帝内经·灵枢经·正义精讲119
卷二·终始第九
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原文：

凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散。专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。

原文译文对照：

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凡刺之法，必察其形气。

一切针刺治病的法则，是必定要在动手行针之前，诊察患者可见、有形肉身之强弱，及其不可见、无形元气之盛衰。

形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。

如果病人的身形并不瘦弱、肌肉也并不瘦削，只是元气衰少导致气短，而脉象又躁动急促的，这是气虚脉盛的证候，也叫做“躁厥”，患者乃气虚于内、邪实于经。当行左病刺右络穴、右病刺左络穴的缪刺针法，所刺在络，运针宜轻，入刺宜浅。如此，则虚散之精气可被收敛、汇聚，而团凝之邪气可被分散、疏布。

深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散。

施针时，医者当事先预养精神，使自己进入注意力高度集中的状态：如同在深幽安静的住所里诚心诚意祈祷天神显灵一样；又须使自己的眼目如同关门闭户般，丝毫不受外界干扰，聚精会神。

专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。

如此，医者方能心无旁骛、专心致志，全神贯注，将一切精神和全部意念都集中于行针。以致于医者之专注力被高度收敛：其两耳只能听见患者经络中精气来去的声音，却听不见其余声音，只一心一意关注指下针感。

浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。

由于躁厥属于气虚邪实之证，故施针宜浅刺、留针，再微微将针上提，使之浮于浅表，以此手法，就能一点一点、慢慢地泄出实邪，而并不误泄正气。同时，还能慢慢地导引正气，使正气来复。当指下感应到正气来复时，就可以出针。

男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。

在针刺前后，病人都要谨守禁忌，即男子忌入内室，女子忌出外房；也就是指女子坚决地拒绝行房而不出内室，男子谨慎地固守精气而不入内室，以避免房事。倘若患者能认真做到这一条，就能使其针刺后来复的正气，得到培固、得以保持。

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老黄历择吉，2024.5.2

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