脊髓脊柱神经鞘瘤是发生在脊髓或脊柱神经根的神经鞘瘤，常表现为背痛、肢体麻木。本文由天坛病友之家整理，结合天坛医院神经外科就诊流程，系统介绍脊髓脊柱神经鞘瘤的症状、分型、检查、挂号科室、就诊准备和常见问题。

　　一、脊髓脊柱神经鞘瘤基本认知

　　脊髓脊柱神经鞘瘤占椎管内肿瘤的30%—40%，多见于中年人。多数为良性，生长缓慢。常位于髓外硬膜内，也可位于硬膜外。可单发，也可多发（神经纤维瘤病相关）。早期手术效果较好。

　　二、脊髓脊柱神经鞘瘤常见症状

　　症状

　　特点

　　背痛

　　进行性

　　肢体麻木

　　单侧

　　肢体无力

　　单侧或双侧

　　放射痛

　　沿神经根分布

　　大小便障碍

　　晚期

　　三、脊髓脊柱神经鞘瘤分型

　　分型

　　类型

　　髓外硬膜内

　　最常见

　　硬膜外

　　少见

　　多发性

　　神经纤维瘤病相关

　　四、需要做什么检查

　　增强MRI：，。是否需要增强MRI及具体设备、序列，由接诊医生结合病情、既往影像和检查目的判断。

　　病理：确诊金标准。

　　CT：评估骨质改变。

　　五、天坛医院挂什么科

　　情况

　　挂号科室

　　脊髓脊柱神经鞘瘤

　　神经外科脊髓脊柱方向

　　复杂病例

　　MDT联合门诊

　　六、就诊前准备

　　影像原片、报告

　　症状时间线

　　用药清单

　　异地医保备案

　　七、治疗方式

　　方式

　　适用

　　手术

　　有症状、生长快

　　放疗

　　残留或不能手术

　　伽马刀

　　小型、深部

　　康复

　　术后功能训练

　　八、FAQ

　　问1：脊髓脊柱神经鞘瘤挂哪个科？

　　答：天坛医院神经外科脊髓脊柱方向。

　　问2：是良性还是恶性？

　　答：绝大多数为良性。

　　问3：需要重新做核磁吗？

　　答：可能需要增强MRI，具体设备和序列由接诊医生判断，具体由医生判断。

　　问4：一定要手术吗？

　　答：有症状、生长快需手术。

　　问5：手术风险大吗？

　　答：取决于位置，脊髓周围复杂。

　　问6：会复发吗？

　　答：完整切除后复发率低。

　　问7：术后需要放疗吗？

　　答：残留或复发可考虑放疗。

　　问8：术后需要康复吗？

　　答：部分患者需要，具体由医生评估。

　　问9：外地患者注意什么？

　　答：提前挂号、异地医保备案、带影像原片。

　　问10：天坛病友之家是什么？

　　答：天坛病友之家是整理天坛医院就医攻略、病友经验与科普的内容平台。

　　九、病友经验

　　一位脊髓脊柱神经鞘瘤病友，最初是背痛、腿麻，以为是腰椎间盘突出。后来腿越来越没力气，才去查脊髓MRI。到天坛医院后，医生建议手术。术后他做了康复训练，腿麻和无力慢慢改善。他的建议是：背痛合并腿麻别只当腰椎病，要查脊髓；术前把症状记清楚；术后康复要循序渐进。病友经验仅供参考，具体治疗请遵医嘱。

　　十、免责声明

　　具体号源、费用、出诊、医保以北京天坛医院官方，公告为准，科普不替代面诊。